# Статьи: трепетание предсердий, СССУ, аневризма брюшной аорты, амилоидоз сердца

Дата: 12.10.2026
Статус: принята (второй поток статей; темы согласованы с координатором, владелец разрешил работать автономно 12.10.2026)
Связано: #168, `2026-10-12-articles-aortic-regurgitation-mitral-stenosis.md` (тот же процесс и способ чтения источников), `2026-10-11-stage-3-diseases.md` (правила статей), `2026-10-11-article-visuals.md` (схемы).

## Цель

Четыре статьи о болезнях на русском и английском, с уровнями «пациент» и «студент», плашкой «Врачом не проверено» и схемой «норма / болезнь»:

- `atrial-flutter` — «Трепетание предсердий»;
- `sick-sinus-syndrome` — «Синдром слабости синусового узла»;
- `abdominal-aortic-aneurysm` — «Аневризма брюшной аорты»;
- `cardiac-amyloidosis` — «Амилоидоз сердца».

Каждая статья идёт отдельным PR. 3D-модель с подсветкой (`<HeartModel>`) есть там, где в модели есть нужная структура; брюшной аорты в модели нет. Новых пресетов «часов сердца» и признаков болезни на 3D-модели нет.

Из предложенного списка тем дилатационная кардиомиопатия и перикардит на сайте уже есть. У кардиомиопатии такоцубо и ревматической болезни сердца нет взрослых клинических рекомендаций Минздрава, поэтому первыми взяты темы, где они есть; амилоидоз сердца опирается на рекомендации ESC.

## Как читали источники

Полный текст ESC на OUP закрыт. ESC цитируем по официальному набору слайдов (таблицы рекомендаций и рисунки) или по авторизованному русскому переводу в «Российском кардиологическом журнале»; перевод цитируем как отдельный документ с его DOI, как в статье о наджелудочковых тахикардиях. Минздрав читали полностью через API рубрикатора и проверяли, что новее версии нет. Справочник вместо StatPearls — MSD Manuals. Каждую цитату автор и независимый проверяющий сверяли точным поиском по скачанному тексту.

Где источники расходятся в числах (пороги, нормы, интервалы наблюдения), каждое число в тексте подписано своим источником. Дозы, выбор препаратов и индивидуальные советы не пишем.

## 1. Трепетание предсердий (`atrial-flutter`)

| org | tier | Документ | Год | DOI / ссылка |
|---|---|---|---|---|
| minzdrav-rf | guideline | Фибрилляция и трепетание предсердий (382_2) | 2025 | 10.15829/1560-4071-2025-6668 |
| esc | guideline | 2019 Рекомендации ESC по лечению пациентов с наджелудочковыми тахикардиями (официальный перевод) | 2020 | 10.15829/1560-4071-2020-3864 |
| esc | guideline | 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation (слайды ESC) | 2024 | 10.1093/eurheartj/ehae176 |
| msd-manuals | reference | Atrial Flutter (Professional); Atrial Fibrillation and Atrial Flutter (Consumer) | 2024, 2025 | msdmanuals.com |

Частоту трепетания источники не дают, порогов шкал риска инсульта в статье нет. Схема: в норме волна от синусового узла; при типичном трепетании круговая волна в правом предсердии вокруг трикуспидального кольца через перешеек, к желудочкам проходит каждый второй импульс.

## 2. Синдром слабости синусового узла (`sick-sinus-syndrome`)

| org | tier | Документ | Год | DOI / ссылка |
|---|---|---|---|---|
| minzdrav-rf | guideline | Брадиаритмии и нарушения проводимости (160_2) | 2025 | 10.15829/1560-4071-2025-6669 |
| esc | guideline | 2021 Рекомендации ESC по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии (официальный перевод) | 2022 | 10.15829/1560-4071-2022-5159 |
| nice | guideline | TA88 Dual-chamber pacemakers…; CG109 Transient loss of consciousness | 2014, 2023 | nice.org.uk |
| msd-manuals | reference | Sick Sinus Syndrome (Sinus Node Dysfunction) | 2024 | msdmanuals.com |

Детские рекомендации Минздрава (570_2) не используем. Нормы ЧСС и пауз у Минздрава и ESC разные, приводим обе с подписью. Схема: «лестница» проведения; при болезни выпадают импульсы синусового узла (пауза), выскальзывающие сокращения не рисуем.

## 3. Аневризма брюшной аорты (`abdominal-aortic-aneurysm`)

| org | tier | Документ | Год | DOI / ссылка |
|---|---|---|---|---|
| esc | guideline | 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases (слайды ESC) | 2024 | 10.1093/eurheartj/ehae179 |
| minzdrav-rf | guideline | Аневризмы брюшной аорты (53_2) | 2025 | cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/53_2 |
| nice | guideline | NG156 Abdominal aortic aneurysm: diagnosis and management | 2020 | nice.org.uk/guidance/ng156 |
| aha-acc | guideline | 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease (авторская рукопись NIH) | 2022 | 10.1161/CIR.0000000000001106 |
| msd-manuals | reference | Abdominal Aortic Aneurysms (AAA) | 2024 | msdmanuals.com |

Определение, скрининг, интервалы наблюдения и пороги операции у источников разные: всё подписано. Числа риска разрыва из приложения для пациентов Минздрава не берём (в нём арифметическая ошибка).

## 4. Амилоидоз сердца (`cardiac-amyloidosis`)

| org | tier | Документ | Год | DOI / ссылка |
|---|---|---|---|---|
| esc | guideline | 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies (слайды ESC) | 2023 | 10.1093/eurheartj/ehad194 |
| esc | guideline | 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure (слайды ESC) | 2026 | 10.1093/eurheartj/ehag100 |
| minzdrav-rf | guideline | Транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия (1077_1) | 2026 | cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/1077_1 |
| msd-manuals | reference | Amyloidosis (Professional и Consumer); Restrictive Cardiomyopathy | 2025–2026 | msdmanuals.com |

Рекомендации Минздрава касаются наследственного транстиретинового амилоидоза: цитируем их только для этой формы. Лечение только классами препаратов, без названий; прогноз без чисел.